托马斯•罗伯茨教授的整篇报告围绕PI3K信号通路及其药物干预手段展开。在报告中,罗伯茨教授首先对PI3K信号通路的发现和探索过程进行了简要回顾。PI3K存在3种不同亚型,目前研究最广泛的是IA型 PI3K,由 PIK3CA、PIK3CB、PIK3CD 基因编码的 p110α、P110β、p110δ 三种催化亚基和 p85 调节亚基构成。此前的研究明确了p110α对 PIK3CA 突变驱动的肿瘤生长至关重要,并迅速推动了小分子抑制剂的临床转化。不过由于PI3K同时在肿瘤生长和正常组织生长发育中承担重要作用,泛PI3K抑制剂毒性往往很强。因此,研究者仍需在PI3K通路中另寻他法以作补充。
罗伯茨教授团队深度挖掘了与PI3K激活突变紧密相关的表型,并观察到PTEN丢失与PI3K激活突变在癌症遗传学上紧密相关。PI3Kβ对由Pten和Trp53缺失驱动的小鼠肿瘤免疫非常重要,在Pten和Trp53缺失驱动的乳腺癌中敲除PI3Kβ(PPB模型),肿瘤无法在免疫健全的小鼠中继续生长。罗伯茨教授指出,p110β很可能存在两步激活。首先p110β被招募上膜,通过p85的SH2结构域和磷酸化的PLEKHS的pYMP基序的相互作用部分激活,随后p110β与几个p110β结合蛋白中的某一个相互作用而被完全激活。PTEN缺失导致的PIP3增加分别在两步激活的过程中形成了p110β活化的正反馈循环。
虽然PTEN缺失本身难以靶向,但是p110β的活化恰好为PTEN缺失提供了成药的抓手。罗伯茨教授强调,由于PI3Kβ激酶活性在胰岛素代谢和葡萄糖稳态中不起主要作用,因此PI3Kβ抑制剂能够实现具有很少副作用的最大抑制剂量。他还展示了p110β抑制剂和PD-1抑制剂连用后的协同效果,证实这种方法能帮助免疫检查点抑制剂发挥更有效的抗肿瘤效果。这些工作有望为肿瘤患者带来能够与ICB强强联手的新一代靶向药。